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今天，中央政治局進(jìn)行第二十八次集體學(xué)習(xí)，內(nèi)容是完善覆蓋全民的社會保障體系。安排這次學(xué)習(xí)，目的是面向“十四五”時期發(fā)展目標(biāo)任務(wù)，分析我國社會保障體系建設(shè)的現(xiàn)狀，研究存在的問題，明確完善的思路，促進(jìn)我國社會保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展。
社會保障是保障和改善民生、維護(hù)社會公平、增進(jìn)人民福祉的基本制度保障，是促進(jìn)經(jīng)濟社會發(fā)展、實現(xiàn)廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的重要制度安排，發(fā)揮著民生保障安全網(wǎng)、收入分配調(diào)節(jié)器、經(jīng)濟運行減震器的作用，是治國安邦的大問題。
我們黨歷來高度重視民生改善和社會保障。早在1922年，黨的二大宣言中就提出了設(shè)立工廠保險、保護(hù)失業(yè)工人等改良工人待遇的主張。瑞金時期頒布的《中華蘇維埃共和國勞動法》設(shè)專章規(guī)定了社會保險問題。新中國成立伊始，政務(wù)院根據(jù)《中國人民政治協(xié)商會議共同綱領(lǐng)》中“逐步實行勞動保險制度”的要求，于1951年頒布《中華人民共和國勞動保險條例》。改革開放后，我們把社會保障作為改善人民生活的基礎(chǔ)民生工程，穩(wěn)步推進(jìn)社會保障體系建設(shè)，取得了重大進(jìn)展。
黨的十八大以來，黨中央把社會保障體系建設(shè)擺上更加突出的位置，推動我國社會保障體系建設(shè)進(jìn)入快車道。中央政治局會議、中央政治局常委會會議、中央全面深化改革委員會會議等會議多次研究審議改革和完善基本養(yǎng)老保險制度總體方案、深化醫(yī)療保障制度改革意見等，對我國社會保障體系建設(shè)作出頂層設(shè)計，改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性進(jìn)一步增強。我們統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，實現(xiàn)機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)養(yǎng)老保險制度并軌，建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金中央調(diào)劑制度。我們整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，組建國家醫(yī)療保障局。我們推進(jìn)全民參保計劃，降低社會保險費率，劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實社?；稹Ｎ覀兎e極發(fā)展養(yǎng)老、托幼、助殘等福利事業(yè)，人民群眾不分城鄉(xiāng)、地域、性別、職業(yè)，在面對年老、疾病、失業(yè)、工傷、殘疾、貧困等風(fēng)險時都有了相應(yīng)制度保障。
目前，我國以社會保險為主體，包括社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫等制度在內(nèi)，功能完備的社會保障體系基本建成，基本醫(yī)療保險覆蓋13.6億人，基本養(yǎng)老保險覆蓋近10億人，是世界上規(guī)模最大的社會保障體系。這為人民創(chuàng)造美好生活奠定了堅實基礎(chǔ)，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)提供了堅強支撐，為如期全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標(biāo)提供了有利條件。
在充分肯定成績的同時，我們也要看到，隨著我國社會主要矛盾發(fā)生變化和城鎮(zhèn)化、人口老齡化、就業(yè)方式多樣化加快發(fā)展，我國社會保障體系仍存在不足，主要是：制度整合沒有完全到位，制度之間轉(zhuǎn)移銜接不夠通暢；部分農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員等人群沒有納入社會保障，存在“漏?！薄ⅰ懊摫！?、“斷保”的情況；政府主導(dǎo)并負(fù)責(zé)管理的基本保障“一枝獨大”，而市場主體和社會力量承擔(dān)的補充保障發(fā)育不夠；社會保障統(tǒng)籌層次有待提高，平衡地區(qū)收支矛盾壓力較大；城鄉(xiāng)、區(qū)域、群體之間待遇差異不盡合理；社會保障公共服務(wù)能力同人民群眾的需求還存在一定差距；一些地方社保基金存在“穿底”風(fēng)險。對這些不足，我們必須高度重視并切實加以解決。
黨的十九屆五中全會為我國未來5年乃至15年的發(fā)展擘畫了藍(lán)圖，要求推動全體人民共同富裕取得更為明顯的實質(zhì)性進(jìn)展。社會保障關(guān)乎人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題，我們要加大再分配力度，強化互助共濟功能，把更多人納入社會保障體系，為廣大人民群眾提供更可靠更充分的保障，不斷滿足人民群眾多層次多樣化需求，完善覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次社會保障體系，進(jìn)一步織密社會保障安全網(wǎng)。
第一，建設(shè)中國特色社會保障體系。世界各國發(fā)展水平、社會條件、文化特征不同，社會保障制度必然多種多樣。我們注重學(xué)習(xí)借鑒國外社會保障有益經(jīng)驗，但不是照抄照搬、簡單復(fù)制，而是立足國情、積極探索、大膽創(chuàng)新，成功建設(shè)了具有鮮明中國特色的社會保障體系。我們堅持發(fā)揮中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和我國社會主義制度的政治優(yōu)勢，集中力量辦大事，推動社會保障事業(yè)行穩(wěn)致遠(yuǎn)；堅持人民至上，堅持共同富裕，把增進(jìn)民生福祉、促進(jìn)社會公平作為發(fā)展社會保障事業(yè)的根本出發(fā)點和落腳點，使改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民；堅持制度引領(lǐng)，圍繞全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)等目標(biāo)加強社會保障體系建設(shè)；堅持與時俱進(jìn)，用改革的辦法和創(chuàng)新的思維解決發(fā)展中的問題，堅決破除體制機制障礙，推動社會保障事業(yè)不斷前進(jìn)；堅持實事求是，既盡力而為又量力而行，把提高社會保障水平建立在經(jīng)濟和財力可持續(xù)增長的基礎(chǔ)之上，不脫離實際、超越階段。我們要堅持和發(fā)展這些成功經(jīng)驗，不斷總結(jié)，不斷前進(jìn)。
第二，科學(xué)謀劃“十四五”乃至更長時期社會保障事業(yè)。黨的十九屆五中全會明確了“十四五”時期我國社會保障事業(yè)發(fā)展的藍(lán)圖，要逐條逐項深入研究，納入規(guī)劃，抓好落實。要堅持系統(tǒng)觀念，把握好新發(fā)展階段、新發(fā)展理念、新發(fā)展格局提出的新要求，在統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局、協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局中思考和謀劃社會保障事業(yè)發(fā)展。要樹立戰(zhàn)略眼光，順應(yīng)人民對高品質(zhì)生活的期待，適應(yīng)人的全面發(fā)展和全體人民共同富裕的進(jìn)程，不斷推動幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶取得新進(jìn)展。要增強風(fēng)險意識，研判未來5年、15年乃至30年我國人口老齡化、人均預(yù)期壽命提升、受教育年限增加、勞動力結(jié)構(gòu)變化等發(fā)展趨勢，分析社會保障可能面臨的新情況新問題，提高工作預(yù)見性和主動性，未雨綢繆采取應(yīng)對措施。要拓展國際視野，關(guān)注國外社會保障發(fā)展情況，汲取經(jīng)驗教訓(xùn)，既避免像一些拉美國家那樣盲目進(jìn)行“福利趕超”落入“中等收入陷阱”，又避免像一些北歐國家那樣實行“泛福利化”導(dǎo)致社會活力不足。什么時候都不能忘記一個道理，經(jīng)濟發(fā)展和社會保障是水漲船高的關(guān)系，水淺行小舟，水深走大船，違背規(guī)律就會擱淺或翻船。
第三，深化社會保障制度改革。現(xiàn)在，我國社會保障制度改革已進(jìn)入系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的階段。要準(zhǔn)確把握社會保障各個方面之間、社會保障領(lǐng)域和其他相關(guān)領(lǐng)域之間改革的聯(lián)系，提高統(tǒng)籌謀劃和協(xié)調(diào)推進(jìn)能力，確保各項改革形成整體合力。要強化問題導(dǎo)向，緊盯老百姓在社會保障方面反映強烈的煩心事、操心事、揪心事，緊盯制約社會保障體系建設(shè)的硬骨頭，不斷推進(jìn)改革。要加快發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系，健全基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險籌資和待遇調(diào)整機制，擴大年金制度覆蓋范圍，規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，更好滿足人民群眾多樣化需求。要推動基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險省級統(tǒng)籌，進(jìn)一步明確中央與地方事權(quán)和支出責(zé)任。要把農(nóng)村社會救助納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略統(tǒng)籌謀劃，健全農(nóng)村社會救助制度，完善日常性幫扶措施。要健全農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員參加社會保險制度，健全退役軍人保障制度，健全老年人關(guān)愛服務(wù)體系，完善幫扶殘疾人、孤兒等社會福利制度。
2018年以來，我們實施了養(yǎng)老保險中央調(diào)劑金制度，僅去年一年，東部發(fā)達(dá)地區(qū)就拿出了1768億元，撥付給中西部和老工業(yè)基地省份，有力緩解了社保基金收支的區(qū)域結(jié)構(gòu)性矛盾，確保了養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。同時，區(qū)域不平衡的問題還沒有從根本上解決，要加快實現(xiàn)基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。這符合社會保險“大數(shù)法則”，也是構(gòu)建新發(fā)展格局的要求。
隨著人口老齡化加速發(fā)展特別是老年人慢性病患病率的提高，加上醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，更多疾病從“無藥可醫(yī)”變?yōu)椤翱舍t(yī)可控”，醫(yī)保支出面臨著更大壓力。要堅持不懈、協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”，健全籌資和待遇調(diào)整機制，推進(jìn)國家組織藥品和耗材集中帶量采購改革，深化醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，提高醫(yī)?；鹗褂眯堋?/font>
近年來，許多人口老齡化程度較高的發(fā)達(dá)國家和新興國家都推出了延遲法定退休年齡的改革計劃，但實施起來并不太順利。一些國家在這項改革上經(jīng)歷了波折。我們要合理把握改革方向、節(jié)奏、力度，加強輿論引導(dǎo)，最大程度凝聚全社會共識和合力，推動這項改革任務(wù)平穩(wěn)落地。
第四，推進(jìn)社會保障法治化。要從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)加強社會保障工作，在法治軌道上推動社會保障事業(yè)健康發(fā)展。要加強社會保障立法工作，加快制定或修訂社會保險、社會救助、社會福利等方面的相關(guān)法律，依法落實各級政府和用人單位、個人、社會的社會保障權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任。要依法健全社會保障基金監(jiān)管體系，防范化解基金運行風(fēng)險，維護(hù)基金安全。要以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套?；蚺灿秘澱几黝惿鐣Ｕ腺Y金的違法行為，守護(hù)好人民群眾的每一分“養(yǎng)老錢”、“保命錢”和每一筆“救助款”、“慈善款”。
第五，加強社會保障精細(xì)化管理。要完善從中央到省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的五級社會保障管理體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在提高管理精細(xì)化程度和服務(wù)水平上下更大功夫，提升社會保障治理效能。要適應(yīng)人口大規(guī)模流動、就業(yè)快速變動的趨勢，完善社會保險關(guān)系登記和轉(zhuǎn)移接續(xù)的措施，健全社會救助、社會福利對象精準(zhǔn)認(rèn)定機制，實現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)助盡助、應(yīng)享盡享。要完善全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等信息技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)模式，深入推進(jìn)社保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型。同時，要堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式和智能化服務(wù)創(chuàng)新并行，針對老年人、殘疾人等群體的特點，提供更加貼心暖心的社會保障服務(wù)。
第六，發(fā)揮好社會保障在應(yīng)對疫情影響方面的積極作用。去年以來，面對突如其來的新冠肺炎疫情，社會保障為打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)和實現(xiàn)決勝全面建成小康社會、決戰(zhàn)脫貧攻堅目標(biāo)任務(wù)作出了貢獻(xiàn)。當(dāng)前，全球疫情仍在擴散蔓延，我國“外防輸入、內(nèi)防反彈”任務(wù)仍然很重。要發(fā)揮好社會保障在助力疫情防控、穩(wěn)定經(jīng)濟社會發(fā)展秩序中的作用。要根據(jù)形勢好轉(zhuǎn)變化，穩(wěn)妥退出減免社保繳費等階段性紓困政策，并同其他政策退出平穩(wěn)銜接。要總結(jié)這次疫情防控的成功做法，完善我國社會保障針對突發(fā)重大風(fēng)險的應(yīng)急響應(yīng)機制，既能抵御可以預(yù)見的生老病死等各種常規(guī)風(fēng)險，又能應(yīng)對難以預(yù)料的非常規(guī)風(fēng)險。
最后，我強調(diào)一個問題，就是要堅持制度的統(tǒng)一性和規(guī)范性。我國社會保障體系建立之初，我們鼓勵各地大膽創(chuàng)新、不斷探索?，F(xiàn)在，隨著我國社會保障體系不斷發(fā)展，社會保障體系建設(shè)要堅持國家頂層設(shè)計，做到全國一盤棋。要增強制度的剛性約束，加強對制度運行的管理監(jiān)督。各地區(qū)務(wù)必樹立大局意識，嚴(yán)肅落實制度改革要求，不得違規(guī)出臺地方“小政策”。可以允許一定時期內(nèi)存在區(qū)域間社會保障水平上的差異，但不能動搖統(tǒng)一制度的目標(biāo)，不能自行其是、搞變通。各級黨委和政府要深化對社會保障工作重要性的認(rèn)識，把握規(guī)律，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，抓好黨中央決策部署和各項改革方案的貫徹落實，在完善覆蓋全民的社會保障體系上不斷取得新成效。
